6月23日至28日，德國(guó)赫利奧斯羅特韋爾分院骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科主任Kroeber教授到訪江門(mén)市中心醫(yī)院、臺(tái)山市中醫(yī)院和海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，并在醫(yī)院開(kāi)展了一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，包括門(mén)診、查房、手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)實(shí)操、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點(diǎn)疑難病例討論、大師公開(kāi)課等。

到訪江門(mén)市中心醫(yī)院

6月23日上午，國(guó)際脊柱專家Kroeber教授受邀到訪江門(mén)市中心醫(yī)院擔(dān)任國(guó)際客座教授，江門(mén)市中心醫(yī)院脊柱外科原主任帶領(lǐng)科室青年醫(yī)生等親自迎接，對(duì)教授的到來(lái)表示熱烈歡迎。

在科室介紹環(huán)節(jié)，Kroeber教授先介紹了他就職的醫(yī)院——德國(guó)赫利奧斯羅特韋爾分院和骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科的情況。赫利奧斯醫(yī)療集團(tuán)是德國(guó)最大的私立醫(yī)院集團(tuán)，擁有7.6萬(wàn)名員工，專注于為病人提供預(yù)防、急診、門(mén)診、康復(fù)以及養(yǎng)老服務(wù)。該集團(tuán)下設(shè)86家綜合醫(yī)院、240家門(mén)診部、6所預(yù)防中心，全年接診量達(dá)550萬(wàn)人次。在2022年，實(shí)現(xiàn)營(yíng)收達(dá)70億歐元。

Kroeber教授所在的赫利奧斯羅特韋爾分院位于德國(guó)西南部，是一家綜合醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有10個(gè)科室、配備了300張病床、擁有500名員工，每年接收病人數(shù)達(dá)4萬(wàn)人次。其中骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科下設(shè)有關(guān)節(jié)科、手足外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、創(chuàng)傷外科以及復(fù)雜骨盆?？啤Ｆ浼怪行闹委煼秶怪?、退行性脊柱疾病、脊柱腫瘤與創(chuàng)傷。

而后原主任向Kroeber教授介紹了江門(mén)市中心醫(yī)院和脊柱外科的情況。在交流中，Kroeber教授和原主任發(fā)現(xiàn)他們兩家醫(yī)院的門(mén)診人數(shù)相差很大，中國(guó)醫(yī)院的門(mén)診人數(shù)比德國(guó)的要多好幾倍，原因是德國(guó)的醫(yī)療體系下，病人想去醫(yī)院看醫(yī)生，必須先看過(guò)家庭醫(yī)生，若家庭醫(yī)生判斷病人病情需要?？浦委煟瑫?huì)開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，患者才會(huì)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院或?qū)？圃\所就診。因此，在家庭醫(yī)生環(huán)節(jié)，就能篩選掉一批不需要上醫(yī)院看門(mén)診的病人，進(jìn)行有效分流。

下午，原主任及其團(tuán)隊(duì)和Kroeber教授一起討論了明日手術(shù)病人的手術(shù)方案，互相交流了手術(shù)思路和方法，并從Kroeber教授身上學(xué)習(xí)到了許多德國(guó)先進(jìn)的手術(shù)理念，獲益良多。

隨后原主任與Kroeber教授換上了手術(shù)室參觀服，參觀了醫(yī)院的手術(shù)室并給Kroeber教授特別介紹了脊柱外科的手術(shù)機(jī)器人。

深入臨床開(kāi)展診療工作

6月24日上午，在江門(mén)市中心醫(yī)院脊柱外科原主任的陪同下，Kroeber教授深入病房開(kāi)展查房工作。查房過(guò)程中，原主任與科室青年醫(yī)生詳細(xì)介紹了每個(gè)病人的情況。隨后雙方詳細(xì)探討了每個(gè)病人的診療方案以及后續(xù)康復(fù)方案。

查房結(jié)束后，原主任及其團(tuán)隊(duì)醫(yī)生與Kroeber教授分享了多例脊柱疾病病例，對(duì)手術(shù)入路、脊柱減壓聯(lián)合融合術(shù)的必要性、病人住院時(shí)間、是否佩戴支具等方面展開(kāi)詳細(xì)討論。

Kroeber教授表示脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在他的科室開(kāi)展不多，他本人只在胸椎骨折病例時(shí)會(huì)通過(guò)胸腔鏡技術(shù)處理，所以他對(duì)腰椎內(nèi)鏡手術(shù)很感興趣，科室醫(yī)生特別向教授介紹了兩個(gè)內(nèi)鏡下的腰椎減壓病例，還展示了UBE技術(shù)。雙方在新一輪的病例討論中暢所欲言，互相交流手術(shù)方案與治療思路。

隨后，Kroeber教授在原主任陪同下走進(jìn)脊柱外科手術(shù)室。換上手術(shù)服后，兩人共同完成一例腰椎減壓融合術(shù)。在長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)過(guò)程中，Kroeber教授與原主任及科室醫(yī)生緊密配合，就手術(shù)方案與操作要點(diǎn)展開(kāi)實(shí)時(shí)交流，最終手術(shù)圓滿完成。

下午，原主任與Kroeber教授一同開(kāi)展專家特診門(mén)診工作。他們先后對(duì)三位線下病人和一位線上病人進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、查閱片子，經(jīng)充分討論后制定個(gè)性化治療方案。針對(duì)其中一例不常見(jiàn)的成人嚴(yán)重脊柱畸形病人，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的Kroeber教授結(jié)合自身既往診療經(jīng)歷，分享了相似病例的成功處理經(jīng)驗(yàn)與治療方案，為此病人的后續(xù)治療提供了重要參考。

頒發(fā)客座教授聘書(shū)

6月26日上午，Kroeber教授來(lái)到江門(mén)市中心醫(yī)院脊柱外科病房，與科室青年醫(yī)生一同查房，了解了兩位病人的情況。一位病人多年前進(jìn)行過(guò)腰椎減壓固定術(shù)，發(fā)現(xiàn)融合鄰近節(jié)段有椎管狹窄，需要進(jìn)行翻修手術(shù)。另一位病人患有椎管狹窄并新發(fā)骨折。脊柱團(tuán)隊(duì)與Kroeber教授詳細(xì)討論兩位病人的治療方案。查房結(jié)束后，科室團(tuán)隊(duì)與教授回顧了過(guò)往的手術(shù)病例，邀請(qǐng)他點(diǎn)評(píng)以及提供指導(dǎo)建議。

查房結(jié)束后，江門(mén)市中心醫(yī)院阮曉紅院長(zhǎng)、科教科主任薛忠林以及脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同為Kroeber教授舉辦歡迎儀式，對(duì)Kroeber教授的到訪指導(dǎo)表示感謝。

阮院長(zhǎng)致辭完畢后，Kroeber教授也致辭對(duì)江門(mén)市中心醫(yī)院的邀請(qǐng)和熱情招待表示感謝，并介紹了其個(gè)人職業(yè)生涯經(jīng)歷，以及其所在醫(yī)院的情況。隨后，阮院長(zhǎng)為Kroeber教授頒發(fā)了“客座教授”聘書(shū)。

隨后，Kroeber教授來(lái)到醫(yī)院手術(shù)室，與謝主任及其團(tuán)隊(duì)一同配合，為腰椎椎管狹窄病人進(jìn)行內(nèi)固定植入物摘除術(shù)合并腰椎椎體間融合術(shù)。在團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)順利完成。

下午，由于Kroeber教授對(duì)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)表現(xiàn)出濃厚興趣，脊柱外科原主任隨即安排其參觀科室醫(yī)生操作脊柱UBE手術(shù)過(guò)程。

360°胸腰椎固定術(shù)專題授課

6月26日下午，參觀完UBE手術(shù)后，Kroeber教授為脊柱團(tuán)隊(duì)開(kāi)展專題授課，主題為《360°胸腰椎固定術(shù)的適應(yīng)癥》。

他向中國(guó)同道介紹了AO Spine對(duì)脊柱骨折的分型以及對(duì)于胸腰椎骨折的手術(shù)治療流程。他還分享到，前方脊柱重建的生物力學(xué)重要性已得到科學(xué)證實(shí)；前方脊柱固定對(duì)維持脊柱的生物力學(xué)穩(wěn)定性有重要作用。

對(duì)于骨折病人，特別是年輕的病人，手術(shù)的目標(biāo)是盡早讓其恢復(fù)活動(dòng)度，而這可以便于病人后續(xù)接受穩(wěn)定的重癥監(jiān)護(hù)治療、避免繼發(fā)性神經(jīng)功能障礙、可讓病人盡早接受康復(fù)治療以及縮短住院時(shí)間。

講課結(jié)束后，在場(chǎng)脊柱外科醫(yī)生以及胸外科醫(yī)生積極與Kroeber教授討論交流，進(jìn)一步分享雙方在胸腔鏡以及脊柱骨折病人診療的經(jīng)驗(yàn)。

大師公開(kāi)課

6月27日，中德脊柱醫(yī)學(xué)交流活動(dòng)在江門(mén)市中心醫(yī)院持續(xù)深入開(kāi)展。當(dāng)日上午，Kroeber教授走進(jìn)江門(mén)市中心醫(yī)院脊柱外科手術(shù)室，現(xiàn)場(chǎng)觀摩了一臺(tái)單孔鏡下的腰椎減壓手術(shù)。主刀醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，為患者實(shí)施精準(zhǔn)減壓，Kroeber教授全程專注觀察手術(shù)操作細(xì)節(jié)，并與在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員就手術(shù)要點(diǎn)、技術(shù)難點(diǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)交流探討。

下午，江門(mén)市周邊醫(yī)院脊柱外科骨干醫(yī)生齊聚江門(mén)市中心醫(yī)院仁濟(jì)樓，共同參與由Kroeber教授主講《成人退變性脊柱側(cè)彎的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防》的專題公開(kāi)課。

授課過(guò)程中，Kroeber教授憑借深厚的學(xué)術(shù)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從成人退變性脊柱側(cè)彎的發(fā)病機(jī)制、典型癥狀表現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷方法，到治療過(guò)程中面臨的復(fù)雜難點(diǎn)、個(gè)性化治療方案設(shè)計(jì)，再到標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程，進(jìn)行了系統(tǒng)且深入的講解。同時(shí)，教授結(jié)合多個(gè)具有代表性的臨床病例，分享了診療過(guò)程中的關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)策略。

在答疑交流環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)氣氛十分熱烈。醫(yī)生們紛紛結(jié)合自身臨床工作中遇到的疑難問(wèn)題踴躍提問(wèn)，Kroeber教授耐心細(xì)致地逐一解答，與醫(yī)生們展開(kāi)深入討論，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)術(shù)交流氛圍十分濃厚。

脊柱外科的醫(yī)生們?cè)谡麍?chǎng)授課中全神貫注，展現(xiàn)出對(duì)前沿醫(yī)學(xué)知識(shí)的強(qiáng)烈渴望和積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度。Kroeber教授也被大家的熱情所感染，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)高度參與的學(xué)習(xí)氛圍和熱烈互動(dòng)給予充分肯定。

至此，在江門(mén)市中心醫(yī)院的中德脊柱醫(yī)學(xué)交流活動(dòng)圓滿落幕。此次活動(dòng)通過(guò)手術(shù)交流、專題授課、互動(dòng)研討等多元形式，搭建起高質(zhì)量的國(guó)際學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。參與活動(dòng)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與Kroeber教授均對(duì)此次交流學(xué)習(xí)給予高度評(píng)價(jià)，并期待未來(lái)能有更多機(jī)會(huì)開(kāi)展深度合作，進(jìn)一步推動(dòng)中德脊柱外科領(lǐng)域的交流互鑒，共同為脊柱外科事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。

到訪臺(tái)山市中醫(yī)院

6月25日Kroeber教授應(yīng)邀以客座教授身份蒞臨訪問(wèn)臺(tái)山市中醫(yī)院。臺(tái)山市中醫(yī)院院長(zhǎng)楊東亮以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和骨傷科主任們提前在大樓下等候迎接，熱烈歡迎Kroeber教授的到來(lái)。

楊院長(zhǎng)帶領(lǐng)Kroeber教授前往會(huì)議室，并發(fā)表了隆重的歡迎致辭。致辭完畢后，Kroeber教授向現(xiàn)場(chǎng)的中國(guó)同道介紹了德國(guó)赫利奧斯醫(yī)療集團(tuán)及其醫(yī)院和科室情況，隨后，楊院長(zhǎng)也詳細(xì)介紹了臺(tái)山市中醫(yī)院的整體概況及骨科科室情況。

雙方相互交流后，楊院長(zhǎng)陪同Kroeber教授參觀臺(tái)山市中醫(yī)院。

期間，Kroeber教授對(duì)中醫(yī)表現(xiàn)出濃厚的興趣，楊院長(zhǎng)為其詳細(xì)介紹了中醫(yī)理論、特色中醫(yī)療法等，尤其針對(duì)中醫(yī)紅外線成像檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行了深度交流。在中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，楊院長(zhǎng)還親自為Kroeber教授演示了針灸治療法以緩解病人腰部疼痛。

下午，楊院長(zhǎng)與Kroeber對(duì)一例有頸椎手術(shù)病史的病人進(jìn)行查房看診，并詳細(xì)探討治療方案。

隨后，楊院長(zhǎng)邀請(qǐng)Kroeber教授前往骨一科（脊柱外科）醫(yī)生辦公室，與脊柱外科團(tuán)隊(duì)展開(kāi)深入的交流。期間，Kroeber教授分享了幾個(gè)非常有臨床參考價(jià)值的病例，內(nèi)容涵蓋脊柱轉(zhuǎn)移瘤以及轉(zhuǎn)移瘤合并骨質(zhì)疏松癥、成人退行性脊柱側(cè)彎等。

脊柱外科團(tuán)隊(duì)也分享了一個(gè)腰椎骨折病人翻修手術(shù)的病例，雙方現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)熱烈，收獲良多。隨后，Kroeber教授前往骨二科（關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科）參觀，了解該院開(kāi)展的其他骨科手術(shù)技術(shù)。

訪問(wèn)結(jié)束后，楊院長(zhǎng)再次對(duì)Kroeber教授的蒞臨指導(dǎo)與經(jīng)驗(yàn)分享致以誠(chéng)摯的感謝，并發(fā)表結(jié)束致辭。在歡送儀式上，楊院長(zhǎng)盛情邀請(qǐng)Kroeber教授未來(lái)有機(jī)會(huì)再度到訪臺(tái)山市中醫(yī)院。Kroeber教授也表示非常榮幸與中國(guó)同道一起交流與互動(dòng)，并熱情回應(yīng)期待未來(lái)能邀請(qǐng)中國(guó)同道到德國(guó)再續(xù)友誼。

到訪海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

6月28日Kroeber教授應(yīng)邀到訪海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，參加“東坡醫(yī)學(xué)講壇”系列學(xué)術(shù)活動(dòng)。醫(yī)院副院長(zhǎng)陳煥雄教授、脊柱外科主任趙海教授及脊柱外科團(tuán)隊(duì)熱情迎接，歡迎Kroeber教授到院交流訪問(wèn)。

在陳院長(zhǎng)的陪同下，Kroeber教授參觀了醫(yī)院及脊柱外科病房。陳院長(zhǎng)全程以流利的英文向教授介紹醫(yī)院的基本情況與學(xué)科特色。

隨后，雙方圍繞兩例典型病例展開(kāi)深入討論：一例為腰椎多節(jié)段椎管狹窄合并畸形的患者，行Mis-TLIF手術(shù)治療；另一例為頸椎病患者。雙方就融合節(jié)段選擇、減壓方式等關(guān)鍵技術(shù)交換意見(jiàn)，并一同查看患者術(shù)后恢復(fù)情況。教授對(duì)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)治療與患者良好預(yù)后給予高度評(píng)價(jià)。

隨后，Kroeber教授走進(jìn)手術(shù)室，實(shí)地觀摩了一臺(tái)腰椎Mis-TLIF手術(shù)。術(shù)中，他結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，分享了德國(guó)的手術(shù)理念與技巧，為團(tuán)隊(duì)提供了寶貴的優(yōu)化建議。教授的專業(yè)見(jiàn)解與開(kāi)放態(tài)度，讓在場(chǎng)醫(yī)生受益匪淺。

“東坡醫(yī)學(xué)講壇”在醫(yī)院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心隆重舉行。Kroeber教授以《成人退變性脊柱側(cè)彎的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防》為題，系統(tǒng)分享了該疾病的診療理念和手術(shù)技巧，并介紹了德國(guó)赫利奧斯醫(yī)療集團(tuán)的基本情況。

陳院長(zhǎng)分享了《導(dǎo)航與機(jī)器人在脊柱側(cè)彎螺釘矯形術(shù)中的應(yīng)用》的精彩報(bào)告，展示了他的團(tuán)隊(duì)在青少年脊柱側(cè)彎領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn)，并分享了其海外研修的學(xué)術(shù)心得。Kroeber教授對(duì)陳院長(zhǎng)在此領(lǐng)域取得的臨床成果與國(guó)際視野表示高度贊賞。

在病例討論環(huán)節(jié)，脊柱外科劉圣星醫(yī)生與張順利醫(yī)生分別匯報(bào)了Mis-TLIF手術(shù)病例及多發(fā)性脊柱骨折病例，雙方圍繞手術(shù)細(xì)節(jié)、圍術(shù)期管理展開(kāi)熱烈探討，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

活動(dòng)尾聲，Kroeber教授表示，此次交流令人印象深刻，期待未來(lái)與海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院開(kāi)展長(zhǎng)期友好合作，并歡迎中國(guó)同仁赴德交流，共同推動(dòng)中德脊柱外科技術(shù)的進(jìn)步，最終造福患者。